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Aktivitätsnachweis [aktueller Bescheid des Nacht- und Notdienstfonds oder aktuelle Abrechnung eines Apothekenrechenzentrums (jeweils mit geschwärzten Beträgen)] *
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Ich bestätige die Richtigkeit der von mir vorstehend gemachten Angaben und beantrage hiermit die Einrichtung eines Zugangs zum Apothekenportal "Mein Apothekenportal" der GEDISA. Die Nutzungsbedingungen sowie den Auftragsverarbeitungsvertrag habe ich zur Kenntnis genommen und erkläre mich mit den dortigen Bestimmungen sowie der Zahlung des Nutzungsentgelts einverstanden. Ich kann meine Vertragsunterlagen jederzeit nach erfolgreichem Login im ApothekenPortal unter dem Menüpunkt Vertragsunterlagen einsehen.
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- Der Vertrag sollte von der Apotheke aufbewahrt werden.
- Die Übersendung einer seitens der Apotheke unterzeichneten Fassung an die GEDISA ist nicht erforderlich.